日本冷凍空調学会

最近気になる用語　280
　AGA（エージーエー）　
　
学会誌「冷凍」に掲載された記事を集めました。
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　研究室のデスクで淹れたての熱いコーヒーを飲みながら，本稿の話題を何にしようかと少しの時間考えた．自分の得意な分野の専門用語を解説するよりも，むしろ自分でもよく解っていない，読者も興味をそそられるような，気になる用語を調査し詳説した方がいいだろう．そう思っていると，小用を足したくなりトイレに行った．用を済ませ手を洗い，ハンカチで手を拭きながら鏡の中の自分の顔をまじまじと見た．最近気になることと言えば，不摂生な生活をしている自分が，歳をとった後に呆けずに健康で長生きすることができる，すなわち「健康長寿」で過ごせるだろうか，ということかも知れないと思った．年相応に老けた自分の顔を眺めながら，最近髪の毛も元気がなくなってきたなぁと呟いた．
　小説風に書き出してしまったが，薄毛を気にする男性は結構多い．20 ～ 69 歳の成人男性4 200 万人のうちの3 割である1 260 万人が薄毛を認識しており，約2 割の男性800 万人が薄毛で悩んでいるそうだ．最近よく耳にするAGA（エージーエー）とは，Androgenetic Alopecia の略で「男性型脱毛症」を意味する．成人男性によくみられる髪が薄くなる状態のことで，思春期を過ぎた頃から，額の生え際の髪や頭頂部の髪が次第に薄くなっていく現象である．近年，治療方法が確立され，病院などでAGA 外来を実施している所が増加した．この治療方法は特に男性患者への治験のため，発症メカニズムや症状の違う女性の薄毛に対してはFAGA（女性男性型脱毛症）と呼ぶそうだ．
　AGA は一般的に，遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因と考えられている．AGA は徐々に進行し，症状としては，抜け毛が進み薄毛が目立つようになる，毛髪が細くなりコシがなくなる，額の生え際の後退が起こる，頭頂部の髪が薄くなる，などである．円形脱毛症などはストレスなどの神経症で起こるとされ，AGA とは別の治療をするそうだ．
　一般的な毛髪の成長速度は約0.35 mm/day で，1 ヶ月に約1 cm 伸びることになる．3 ～ 6 年の周期で生え替わり，その間の成長期は2 ～ 5 年である．毛髪は約10 万本あるといわれており，健康な人でも1 日に50 ～ 100 本は自然に抜け落ち，食品加工・製造工場などでは毛髪の混入には細心の注意を払っている．AGA の場合，毛髪が十分に育たないため成長期が短く，数ヶ月から1 年で抜けてしまう．十分に育たない細く短い毛髪が多くなると，全体として薄毛が目立つようになってしまうわけだ．
　AGA の脱毛部には，ジヒドロテストステロン（DHT）という物質が高濃度にみられ，これが毛髪の成長期を短くする原因物質と考えられている．DHT は，5α-リダクターゼという還元酵素によって男性ホルモン（テストステロン）から作られる，より強力な男性ホルモンである．生成されたDHT は，毛乳頭細胞に存在する男性ホルモン受容体と結びつき，毛髪の正常な発育を阻害してしまう．DHT は完全な悪者かというとそうではなく，成長期に健全な身体をつくるためにはなくてはならないもので，5α-リダクターゼの欠乏により性器や精巣の発達に異常をきたす．5α-リダクターゼの分泌量には個人差があるが，その量は遺伝によって決まると考えられている．すなわち，父親か母親のどちらか一方でも5α-リダクターゼ活性の高い遺伝子を持っていれば子どもにも受け継がれることになる．以上よりAGA の治療では，5α-リダクターゼの働きを抑制することが重要となる．
　AGA の治療薬には，5α-リダクターゼ活性を抑えるフィナステリドが有効成分として含有される．フィナステリドは通常内服薬として飲用するが，外用でも効果がある．さらにAGA 治療薬の有効成分として有名なものにミノキシジルがある．こちらは頭皮の血管を拡張し血流を良くすることにより発毛を促すものだ．これらの成分の入った治療薬はドラッグストアなどでは購入できず，医師の処方箋が必要となる．ただし，AGA 外来は美容整形と同じ自由診療（保険適用外診療）となり，全額自己負担となることを付け加えておく．
　参考：
　板見智：「日本人成人男性における毛髪（男性型脱毛）に関する意識調査」，日本醫事新報，No.4209，27-29（2004）．
　麻生泰：「間違いだらけの薄毛対策」，幻冬舎，（2013）．
　日本臨床医学発毛協会（http://www.hatumo.jp/）　など

「最近気になる用語」
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