公益社団法人 日本冷凍空調学会
入会申込書(個人用・学生用)

　入会金（不課税）* 　年会費（不課税）**
個人会員 　1,500円 　10,200円（送本無しの場合）/年
学生会員 　免除　 　3,600円（送本無しの場合）/年

*　入会時、初年度のみ必要です。
**　会費価格は送本無しの場合です。送本を希望する場合は個人、学生ともに￥11,400となります。
***　会計年度は　7月より翌年6月までの期間　です。
　　年度の途中で入会された場合、次年度の会費納入の際に調整となります。

ご記入にあたり、半角のカタカナは使用しないでください。
文字バケの原因になります。
また、「※」は必須項目ですので、記入をお願いします。

■氏名など
会員種別 ※ 個人会員あるいは学生会員を選択をしてください。
、
  氏　名　※ 姓 名
  フリガナ※
  性　別 男 女
  生年月日 年 月 日　　（西暦でご記入ください）
■勤務先
  勤務先名（または学校名）※
  勤務先（学校名）ヨミ※
（※全角カタカナで入力してください。㈱は不要。）
  所属部署
  役職名
  郵便番号　※
  勤務先又は学校所在地　※
  ビル名
  電話番号　※ （ハイフン等で区切るようお願いします）
  ＦＡＸ番号
  E-mail ※
  会社種別および職種

種 別
職 種

■自宅住所
  郵便番号　※
  住 所　※
  電話番号　※
  E-mail ※
■最終卒業校
  最終卒業校
（大学院在学者は学部卒業を、大学院修了者は学部卒業と大学院修了を併記すること）
  専攻学部
  最終卒業年次 年 月 (西暦でご記入ください)
  大学院修了年次 年 月修了(西暦でご記入ください)
■在学証明　(学生会員（大学院を含む）のみ記入してください)
 
上記の者本校（学） 科
第 学年に在籍することを証明する。
学校名
証明者 学生会員は指導教授等の証明を必ずご記入ください。
年 月卒業見込み (西暦でご記入ください)

*　本欄に記入ない場合、学生会員としてお取扱いできませんのでご注意ください
★年会費は学会誌送本の有無により異なります。なお学会誌は会員専用ホームページから無料で閲覧、ダウンロードが可能です。 学会誌「冷凍」送本をご希望の場合、会員価格は個人、学生ともに11,400円となります。
★学会誌冷凍(11,400円）を

★ 「日本冷凍空調学会論文集」は有料です。ご希望の場合のみ、お申込みください。
★日本冷凍空調学会論文集(※会員年間購読料：本体8,000円+税を

・入会希望年月（ご記入頂いた年月より、会員として登録し「冷凍」誌を送付します。)
年 月より (西暦でご記入ください)　※

なお，初回請求の年会費は，ご入会した月より1年分です．
途中月に入会された方は次の７月からその翌年６月までの会費請求の際に月割計算で精算いたします。

★通信(送本先)


★紹介者
　氏　名　　姓　　　名
　勤務先　　
　会員番号　　*わかる場合は記載願います．

★ 入会に当たって、本会の目的に賛同する必要があります。
　 下記のチェックボックスにチェックを入れてください。

　 本会は低温・冷凍・食品・空気調和（これらを冷凍空調と称する）に関わる
　 先端的及び普遍的な科学・技術を向上させる活動を通して公共の福祉と 　
　 社会・産業の発展に寄与することを目的とする。

　

貴会の目的に賛同して入会を申し込みます 。

★ この入会申込書が届き次第，請求書および振替用紙をお送りします．
ご入金確認後，理事会で承認された後に正式に会員として登録されます．
正式登録完了まで1，2ヶ月ほど要する場合がありますが何卒ご了承願います．
登録完了後，会員登録証一式を送付いたします．

◆ご提出いただきました個人情報につきましては、本会目的に必要な範囲内において使用いたします


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